가성점액종 (Pseudomyxoma Peritonei): 이해와 치료

가성점액종 (Pseudomyxoma Peritonei): 이해와 치료

가성점액종이란?

질환의 진행 과정

• 초기 단계에서는 증상이 거의 없거나 경미하지만, 점액이 증가하면 복부 팽만감과 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시간이 지남에 따라 점액이 장기 기능을 방해해 심각한 건강 문제를 유발합니다.

발생 부위와 원인

주요 발생 부위

1. 충수돌기: 가장 흔한 발생 원인. 충수돌기암에서 점액 분비가 시작됩니다.

2. 난소: 일부 여성에서는 난소의 점액성 종양으로 인해 발생.

3. 복강 내 기타 장기: 드물게 대장, 췌장, 위에서 발생 가능.

주요 원인

• 종양 세포의 변이: 충수돌기나 난소의 종양 세포가 점액을 분비하면서 복강 내에 퍼짐.

• 종양의 파열: 종양이 터지면서 점액이 복강으로 확산.

가성점액종의 증상

주요 증상

1. 복부 팽만: 점액으로 인해 복부가 부풀어 오르고 단단해짐.

2. 소화 불량: 소화기 압박으로 인한 메스꺼움, 구토.

3. 복통: 복강 내 점액이 장기를 압박하면서 발생.

4. 변비 또는 설사: 장 기능 장애로 인한 배변 이상.

5. 빈뇨: 방광 압박으로 인한 소변 빈도 증가.

주의해야 할 증상

• 빠르게 진행되는 복부 팽만

• 원인을 알 수 없는 체중 감소

진단 방법

진단 절차

1. 병력 청취: 증상 및 가족력 확인.

2. 영상 검사:
• CT 스캔: 복강 내 점액 분포와 크기 확인.
• MRI: 연조직 및 종양 평가.
• 초음파: 초기 점액 축적 상태 확인.

3. 종양표지자 검사:
• CEA(Carcinoembryonic Antigen): 암 관련 단백질 농도 측정.
• CA-125: 난소 관련 종양에서 상승 가능.

조직 검사

• 수술 또는 복강경을 통해 종양 조직을 채취하여 병리학적으로 확인.

치료 방법

1. 수술적 치료

• 복막제거술(Cytoreductive Surgery, CRS): 복강 내 종양과 점액 제거.

• 수술 중 남은 병변 제거로 증상 완화와 생존율 개선.

2. HIPEC(복강 내 온열항암화학요법)

• 수술 후 복강 내에 항암제를 온열 상태로 주입하여 잔여 종양 제거.

• 열로 항암 효과를 증폭시켜 재발 위험 감소.

3. 약물 치료

• 항암화학요법: 수술이 불가능한 경우 사용.

합병증 및 부작용 관리

치료 관련 합병증

1. 수술 후 장폐색: 복강 내 점액 제거 과정에서 발생 가능.

2. 감염: 수술 부위 감염 위험 증가.

3. 항암제 부작용: 구토, 탈모, 피로감.

관리 방법

• 의료진과의 정기적인 상담을 통해 부작용 예방 및 관리.

예후와 재발 관리

재발 가능성

• 점액 분비를 완전히 막지 못하면 재발 가능.

• 치료 후 5년 생존율은 50~70%로 보고.

정기 검진 권장

• 치료 후 첫 2년 동안 3개월 간격으로 영상 및 혈액 검사.

• 이후 매 6개월에서 1년 간격으로 진행.

예방 및 건강 관리

예방 방법

1. 정기 검진: 특히 충수돌기염이나 난소암 병력이 있는 경우.

2. 건강한 생활습관: 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동.

생활 관리

• 복부 불편감이나 이상 증상이 나타날 경우 신속히 병원 방문.

결론